В последние годы на территории Российской Федерации активно развивается такая сфера страхования как ОМС. Благодаря такому полису гражданам РФ/других государств/беженцам будет обеспечена качественная медицинская, профилактическая и лекарственная помощь в объеме и на условиях соответствующего договора. Во всех регионах РФ сегодня открыты офисы разных страховщиков, завлекающих местных жителей интересными программами. Но, несмотря на это, среди населения страны большой популярностью пользуется именно полис ОМС ВТБ страхование. Подробнее о нем далее.
Полис ОМС ВТБ Страхование
Полис ОМС представляет собой документ, который гарантирует его держателю получение бесплатной мед. помощи в стенах больничных учреждений, поликлиник, лечебно-профилактических центров, являющихся партнерами конторы «ВТБ страхование». Гражданин РФ/другого государства/беженец может иметь только один полис ОМС от ВТБ, который выписывается страховой конторой абсолютно бесплатно.
Эта страховка (единого образца), не имеющая временного ограничения, выписывается следующим категориям граждан:
- россиянам, имеющим гражданство РФ,
- постоянно проживающим на территории России иностранцам,
- лицам, не имеющим российского гражданства.
Страховой полис обязательного мед. страхования в ВТБ, имеющий ограниченный срок действия, выписывается следующим категориям граждан РФ/других государств/беженцев:
- гражданам, имеющим статус беженцев,
- временно проживающим на территории РФ иностранцам, в том числе и лицам, не имеющим гражданства.
Что входит в полис ОМС ВТБ страхование
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) предусматривает оказание помощи гражданам РФ/других государств/беженцам следующими больничными учреждениями:
- скорой помощью и ее структурными подразделениями,
- дневными стационарами,
- поликлиниками и амбулаториями,
- стационарными медицинскими учреждениями,
- службами неотложной помощи.
Помощь отечественной медицины по ОМС будет оказываться гражданам РФ/других государств/беженцам при наличии таких патологических состояний:
- травмировании,
- хронических и острых болезнях,
- отравлениях,
- обострениях хронических недугов,
- ожогах,
- патологиях родовой деятельности, беременности, абортов,
- проблемах у новорожденных, требующих круглосуточного наблюдения и интенсивного лечения и т. д.
Права и обязанности сторон
Оформляя полис ОМС в страховой конторе «ВТБ страхование» граждане РФ/других государств/беженцы должны будут подписать стандартный договор. В соглашении в обязательном порядке прописываются не только условия, но права и обязанности сторон:
- застрахованные лица могут самостоятельно выбирать медицинское учреждение в котором им будет оказываться помощь,
- бесплатное лечение граждане смогут проходить только в тех больницах и поликлиниках, которые являются участниками программы обязательного мед. страхования,
- при посещении врача граждане РФ/других государств/беженцы должны предъявить свой страховой документ (сотрудник больницы проверит, действителен ли номер полиса ОМС от ВТБ медицинское страхование), в противном случае им будет отказано в бесплатных услугах,
- граждане РФ/других государств/беженцы должны после выбора медицинских учреждений подать страховщику заявки,
- если у застрахованного лица изменились персональные данные, то он должен об этом как можно быстрее уведомить страховщика (клиенту при смене персональных данных дадут бланк заявления, которое нужно заполнить и передать страховщику) и т. д.
Внимание! В том случае когда клиент конторы «ВТБ страхование» принял решение о замене страховщика, например, из-за смены места жительства, он обязан уведомить ее о произошедшем в течение 30-ти суток с момента регистрации по новому адресу.
Срок действия полиса
Полис обязательного страхования может быть временным или бессрочным: В первом случае он выписывается на ограниченный период времени и по его истечении становится недействительным. Он выдается лицам, которые временно проживают на территории РФ, а также беженцам. Бессрочный полис оформляется для всех остальных категорий граждан РФ/других государств/беженцев и действует на протяжении их дальнейшей жизни.
Как получить полис ОМС в ВТБ страхование: пошаговая инструкция 
Получить полис ОМС в конторе «ВТБ страхование» достаточно просто. Претендентам необходимо соблюдать очередность в действиях:
- Изначально физическому лицу придется лично прийти в ближайший офис страховщика.
- При себе нужно иметь идентифицирующий личность документ, страховую карточку СНИЛС и ИНН.
- На месте посетителю предложат заполнить бланк заявления, к которому прикладываются оригиналы и заверенные копии документов.
- Сотрудник страховой конторы внесет данные из заявки в базу застрахованных лиц.
- Клиенту выдается временное свидетельство, которое подтверждает факт выписки полиса ОМС.
- Через 30-ть суток человеку следует обратиться в пункт выдачи документации «ВТБ страхование» и получить свою страховку.
Внимание! Узнать о готовности полиса можно позвонив на горячую линию для физических лиц. В телефонном режиме клиенту будет оказана любая консультативная поддержка.
Документы
Во всех банках открывающих ОМС, индивидуально составляется список документов, которые нужно предоставлять претендентам. Контора «ВТБ страхование» запрашивает от граждан РФ/других государств/беженцев для обязательного мед. страхования стандартный пакет документации, который комплектуется:
- гражданским паспортом,
- страховой карточкой СНИЛС,
- видом на жительство (запрашивается от клиентов со статусом беженцев),
- идентифицирующим личность документом для людей, не имеющих гражданства РФ,
- свидетельством о рождении ребенка/детей (заявитель должен документально подтвердить свой статус официального представителя несовершеннолетнего),
- идентификационным налоговым номером.
Пункты выдачи
Чтобы узнать, где находятся ближайшие пункты выдачи полисов ДМС, гражданам РФ/других государств/беженцам необходимо зайти на официальный интернет-ресурс СК «ВТБ страхование» и в соответствующем разделе найти специальную форму. В нее следует ввести некоторые данные и система через несколько секунд выведет на экран монитора адресные данные.
Полис ОМС для ребенка и новорожденного
Сегодня многие родители, обеспокоенные здоровьем своих чад, оформляют для них медполисы обязательного страхования. Для такой категории застрахованных лиц по страховке будут гарантированы следующие услуги:
- приход на дом патронажной сестры,
- наблюдение у педиатра (участкового),
- диагностика: лабораторная и инструментальная,
- консультации и осмотры у узкопрофильных специалистов,
- оказание квалифицированной помощи в условиях стационара,
- проведение профилактических мероприятий.
Внимание! Медполисы ОМС для детей оформляются в тех же страховых конторах, в которых получалась страховка матерями или их официальными представителями. Заявление следует подавать в течение 30-ти суток с даты гос. регистрации рождения младенца.
Условия обмена и замены полиса ОМС в ВТБ страхование
В соответствии с требованиями Законодательства РФ, полис ОМС в обязательном порядке должен переоформляться при наличии таких оснований:
- у физического лица изменились какие-либо персональные данные (ФИО, дата или место рождения),
- был сменен пол,
- в полисе выявили ошибочные данные или какие-либо неточности.
Внимание! Страхователь, у которого изменились персональные данные, обязан в течение 30-ти суток уведомить своего страховщика о данном факте. Для замены полиса придется заполнить заявление, и приложить к нему идентифицирующий личность документ, страховую карточку СНИЛС, справки, фиксирующие факт произошедших изменений.
Также стоит отметить, что граждане РФ/других государств/беженцы должны получить дубликат полиса ОМС, если оригинал пришел в непригодность, обветшал или утрачен.
Медполисы единого образца по программе ОМС начали выдавать страховые конторы с 01.05.2011г. Все ранее оформленные документы считаются имеющими юридическую силу вплоть до момента их замены на обновленные бланки. Выдача страховки будет осуществляться планомерно, в течение нескольких лет.
Электронный полис ОМС ВТБ страхование
Сейчас все беженцы, граждане РФ/других государств могут в конторе «ВТБ страхование» выписать медполисы как на бланках, так и в электронном виде. Если клиент выбирает второй вариант, то ему выдадут карточку, выполненную из пластика, в которую встроен чип. Именно на нем будет храниться вся информация о страхователе, которая считывается в лечебно-профилактических гос. учреждениях посредством специальных сканирующих устройств.
Особенности
Перед тем как приступить к оформлению страховки жители РФ/других государств/беженцы должны внимательно изучить условия использования полиса ОМС от «ВТБ страхование», а также учесть следующие особенности:
- гражданам РФ/других государств/беженцам предоставляется возможность один раз в 12-ть мес. поменять полис,
- в процессе выписки ОМС изначально выдается временное свидетельство, действительное в течение 30-ти суток (страхователи могут его использовать для получения бесплатных медицинских услуг),
- в конторе «ВТБ-страхование» медполисы выдаются бесплатно.
Плюсы и минусы
К преимуществам сотрудничества с конторой «ВТБ страхование» можно причислить следующее:
- практически все государственные больничные учреждения обслуживают больных с полисами ОМС,
- страховка абсолютно бесплатна,
- гражданам РФ/других государств/беженцам оказывается квалифицированная помощь.
К недостаткам можно причислить ограниченное территориальное действие полиса (только в РФ), неполное покрытие расходов страховкой (при дорогостоящем лечении), ограниченный набор услуг.
Как оформить
Чтобы выписать электронный полис ОМС в «ВТБ страхование» гражданам РФ/других государств/беженцам нужно подать заявку. Для этого можно либо лично прийти в офис страховщика, либо перейти на его официальный интернет-ресурс. Процедура выписки электронного полиса ничем не отличается от получения бумажной формы документа.
Отзывы об ОМС ВТБ страхование
Сегодня на различных интернет-площадках можно найти отзывы о российских конторах, специализирующихся в сфере страхования. О «ВТБ-страхование» клиенты отзываются хорошо, не предъявляют серьезных претензий к работе страховщика. Граждане отмечают, что медполисы этой конторы принимают практически все больничные учреждения, и им оказывается помощь на самом высоком уровне.
Заключение
Популярность такого вида страхования обусловлена тем, что полис действует не только при лечении, но и при проведении реабилитации и восстановления после травм и болезней. Также он покрывает расходы пациентов, которым требуется санаторно-курортное лечение. В процессе оказания медицинской помощи в рамках страхового договора ОМС ВТБ Страхование больные снабжаются лекарственными препаратами, специальными продуктами питания, расходным материалом мед. назначения.
Подробнее о том, что такое полис ОМС и чем ОМС отличается от ДМС, вы можете узнать далее.
Напоминаем, что на сайте ведется запись на бесплатную консультацию с юристом по страхованию. Если у вас возникли споры с медицинским учреждением или страховой, то просьба оставить ваши контакты онлайн-консультанту.
Будем благодарны вашей оценке поста и репосту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
